Según la OMS: “Es una dependencia a la nicotina del tabaco, la cual genera diversas enfermedades en el cuerpo humano, después de un consumo constante de esa sustancia y de otras que entran al torrente sanguíneo en cada inhalación”.
Epidemiologia:
• Es la primera causa evitable de muerte.
• Su consumo provoca más de 40.000 muertes por año.
• En Argentina hay 8 millones de fumadores y los estudios epidemiológicos demuestran que la mitad de ellos mueren por causa del tabaco.
• Se estima que 4 millones de fumadores actuales podrían morir por esta causa.
• Se producen unas 6.000 muertes anuales en personas no fumadoras que fallecen por causa de la exposición al humo de tabaco ambiental.
Fumadores Pasivos
Según la encuesta mundial de tabaquismo estuvieron expuestos al humo ambiental de tabaco en el lugar de trabajo 38,5% varones y 24,1% mujeres.
¿Por qué el tabaquismo es una adicción?
Porque cumple con las características que definen esta situación:
• Uso continuado
• Falta de control sobre el mismo.
• Enfermedades producidas por el cigarrillo.
• Síntomas de abstinencia.
La dependencia del tabaco se genera en distintos niveles:
• Fisiológico/biológico: Adicción física a la nicotina.
• Psicológico: Reductor de estrés, sentido propio de identidad y de la propia imagen.
- Social: Claves conductuales de relación social, influenciade la propaganda.
Componentes del cigarrillo
Los tóxicos más conocidos son: la nicotina, el alquitrán y el monóxido de carbono.
La nicotina:
La nicotina es la droga del tabaco.
Tarda de 7 a 12 segundos en llegar al cerebro.
Se absorbe en pulmones, piel y cavidad bucal.
Se concentra en pulmones, bazo, hígado, cerebro y cada media hora baja su concentración en sangre.
Síndrome de abstinencia a la nicotina, manifestaciones:
Ansiedad 87%.
Alteración del sueño 84%.
Irritabilidad 80%.
Impaciencia 76%.
Difícil concentración 73%.
Inquietud 71%.
Impulso de fumar 62%.
Apetito aumentado 53%.
Trastornos digestivos 33%.
Cefalea 24%.
Somnolencia 22%.
Alquitrán.
Sustancia que se encuentra en el humo del tabaco. Es un residuo que está compuesto por miles de sustancias químicas, algunas consideradas carcinogénicas o clasificadas como residuos tóxicos.
El deterioro pulmonar es causado por el alquitrán ya que este obstruye los pulmones y al mismo tiempo afecta la respiración y del mismo modo, al igual que los otros componentes del cigarrillo, es el causante de la toxicidad, provocando una dependencia del tabaco y numerosas enfermedades.
Monóxido de carbono (CO):
Altera el transporte de oxígeno a los tejidos.
Hay 12 a 19 mg por cigarrillo.
Compite con el O2 en su unión con la hemoglobina.
Constituyente del humo del tabaco que se produce en la combustión.
Tratamiento:
- Tratamiento Psicológico: Terapia Cognitivo Conductual.
- Tratamiento Farmacológico.
Es necesario el deseo del paciente por dejar de fumar.
Terapia Farmacológica
Drogas de Primera Línea:
Terapia de Reemplazo de Nicotínico (TRN):
chicles, caramelos, nicotina inhalada nasal, parche transdérmico.
La terapia de reemplazo nicotínica se usa a partir de la fecha que se deja de fumar.
Terapia No Nicotínica: se puede comenzar una semana antes de dejar de fumar
Beneficios al dejar de fumar:
- A las 2 hs: presión arterial y pulso se normaliza.
- A las 4 hs: disminuye el CO.
- A las 8 hs: mejoramiento gástrico y aumento el nivel de O2.
- A las 24 hs: disminuye el riesgo de padecer IAM.
- A las 48 hs: mejora el olfato y el gusto.
- A las 72 hs: dilatan los bronquios y disminuye la disnea.
- Al mes: los cilios bronquiales recuperan la función.
- Al año: Es menor el riesgo de trombosis o embolias cerebrales y se reduce a la mitad el riesgo de infarto agudo en miocardio.
- A los 5 años: El riesgo de padecer infarto se iguala al de las personas que nunca fumaron y se reduce a la mitad el riesgo de padecer cáncer de pulmón.
- A los 10 años: El riesgo de padecer cáncer de pulmón es igual a un no fumador.
- Otros beneficios: reducción del mal aliento, mejora de resistencia física, libertad de no depender de la nicotina, ahorro.